ABSTRACT
Se analizan los resultados de la asistencia biológica con músculo dorsal ancho en 17 pacientes con insuficiencia cardíaca en clase funcional III-IV (NYHA) a causa de miocardiopatía dilatada. A catorce se les realizó cardiomioplastia y a tres aortomioplastia dinámicas con baja mortalidad operatoria (5,1 por ciento). A los seis meses los sobrevivientes mostraron significativa mejoría de la capacidad funcional y de los indicadores de función sistólica del ventrículo izquierdo, y franca disminución del número de hospitalizaciones por descompensación hemodinámica. Se presentan estos procedimientos como alternativas terapéuticas para pacientes con limitación de su calidad de vida y que no pueden beneficiarse con trasplante cardíaco
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Adult , Cardiomyopathy, Dilated/etiology , Cardiomyopathy, Dilated/surgery , Cardiomyoplasty , Heart Failure , Muscle, Skeletal , Ventricular FunctionABSTRACT
El objetivo del presente trabajo fue evaluar los resultados inmediatos y a los 17 (5-40) meses promedio, de la Cardiomioplastia en pacientes con miocardiopatía dilatada en insuficiencia cardíaca con capacidad funcional III - IV (New York Heart Association), a pesar del tratamiento médico. Fueron intervenidos 10 pacientes con una edad promedio de 60,7 ñ 5,5 años. En 5 de ellos el origen de su afección fue idiopático y en los otros 5 isquémico necrótico; con valores promedio de fracción de eyección del ventrículo izquierdo: 22,2 ñ 5,3 por ciento, diámetro diastólico del ventrículo izquierdo: 74 ñ 6 mm, aurícula izquierda: 59 ñ 7 mm, y fracción de acortamiento: 13,9 ñ 3,4 por ciento. Para tener una mejor prueba de la capacidad funcional se les hizo una prueba de caminata de 6 minutos desarrollando un promedio de 332 ñ 134 m. Se produjo 1 muerte en el postoperatorio temprano y 2 durante el seguimiento alejado. En 6 pacientes que completaron los 6 meses del postoperatorio se han encontrado los siguientes resultados promedio: clase funcional: 1,7 ñ 0,5, fracción de eyección del ventrículo izquierdo: 32 ñ 0,3 por ciento, diámetro diastólico del ventrículo izquierdo: 72 ñ 9 mm, fracción de acortamiento: 19 ñ 7 por ciento, caminata a los 6 minutos: 391 ñ 28 m. La cardiomioplastia ha revelado a los 6 meses de seguimiento mejoría en la capacidad funcional y en la función sistólica del ventrículo izquierdo
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Cardiomyoplasty/standards , Heart Failure/surgery , Cardiomyoplasty/adverse effects , Cardiomyoplasty/statistics & numerical data , Treatment OutcomeABSTRACT
La asistencia ventricular derecha (AVD) con un impulsor a rodillo fue utilizada en 4 pacientes sometidos a cirugía cardíaca con procedimientos valvulares y coronarios, que no podían ser desafectados de la circulación extracorpórea. El tiempo de la AVD alcanzó un promedio de 301 minutos, utilizándose flujos de 2,5 a 3 l/min. Los pacientes en su totalidad fueron desafectados satisfactoriamente de la asistencia, presentando actualmente una sobrevida alejada que abarca desde los 14 a los 63 meses (promedio: 37 meses/paciente). Se considera que éste procedimiento es un recurso válido a utilizar en pacientes con disfunción severa del ventrículo derecho que no responden al tratamiento convencional
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Heart-Assist Devices/statistics & numerical data , Ventricular Dysfunction, Right/therapy , Treatment Outcome , Postoperative Complications , Thoracic SurgeryABSTRACT
Se analizan 282 casos de papiloesfinteroplastias por litiasis coledociana (82,26%), papilitis (10,63%) y litiasis residual (6,38%). La morbilidad fue del 8,86% (25 casos) debiendo destacarse que 11 pacientes presentaron una fístula duodenal postoperatoria. Fallecieron 9 pacientes (3,5%), 5 de ellos por pancreatitis aguda postoperatoria
Subject(s)
Humans , Male , Female , Ampulla of Vater/surgery , Common Bile Duct Diseases/surgery , Postoperative Complications , MethodsABSTRACT
Se comenta un trabajo experimental donde la ligadura de la arteria mesentérica superior en un grupo de 12 perros, fue seguida de la administración de oxígeno por vía digestiva y en otro grupo no. Los dos lotes fueron sometidos a controles de ácido láctico y gases sanguíneos. Los resultados logrados convalidan la posibilidad de utilizar este procedimiento en el tratamiento de la isquemia intestinal aguda y llaman la atención sobre el valor que podría tener el ácido láctico para el diagnóstico precoz
Subject(s)
Dogs , Animals , Blood Gas Analysis , Ligation , Mesenteric Vascular Occlusion/surgery , Oxygen/blood , Thrombosis/diagnosisABSTRACT
Se presenta la experiencia de colopatia isquémica postoperatoria desarrollada como complicación de la cirugia aórtica abdominal, con un total de 6 enfermos. Se hace un estudio de las causas posibles en el desarrollo de esta patologia, detallándose las medidas profilácticas que impidan la aparición de esta complicación